بینی عضو حساسی در صورت است و بی توجهی و انجام نشدن اقدام به موقع در درمان آسیب دیدگی آن گاهی باعث بدشکلی هایی می شود که در ظاهر کودک تاثیر بسزایی خواهد داشت. پس لازم است والدین پس از بروز این اتفاق ضمن حفظ خونسردی، به نکته هایی توجه کنند...

1 وقتی بینی کودکی آسیب می بیند، چه کنیم؟

اگر زخم آلوده به خاک و... شده باشد، باید آن را با آب و صابون شست. اگر زخم باز بود و امکان شستن با آب و صابون وجود نداشت، می توان آن را با سرم فیزیولوژی شستشو داد و مصدوم را در اسرع وقت به مراکز درمانی منتقل کرد. برای کاهش تورم و خونریزی تا قبل از رسیدن به مراکز درمانی، استفاده از کمپرس آب سرد یا یخ مفید است، به شرطی که تماس این کمپرس باعث جابجایی و فشار عضو نشود و اگر شکستگی اتفاق افتاده، قطعه های شکسته استخوان جابجا نشوند. اگر کودک دچار خونریزی بینی بود نیز باید سر او کمی بالاتر قرار بگیرد و قسمت خارجی بینی اش را فشار داد و همزمان از کمپرس آب سرد استفاده کرد.

2 در مراکز درمانی برای مصدومی که بینی اش دچار آسیب شده چه می کنند؟

اولین اقدام در شکستگی های ساده و ضربه های خفیف، جااندازی در 24 ساعت اول است ولی اگر بیش از 24 ساعت از زمان حادثه گذشته باشد، به علت تورم، جااندازی سخت می شود و در این صورت پزشک ترجیح می دهد این کار را به مدتی بعد که تورم از بین رفته، موکول کند. اگر شکستگی تا ناحیه حدقه چشم و پیشانی امتداد داشته و جابجایی شدید باشد، جراحی باز لازم است و باید قطعه های استخوان شکسته با وسایل مخصوص کنار هم چیده شوند. گاهی شکستگی مویی است و جابجایی عمده ای در استخوان بینی اتفاق نیفتاده است، در این صورت درمان خاصی نیاز نیست و فقط اگر بیمار درد داشته باشد، برایش مسکن تجویز می شود تا به مرور زمان بهبود یابد.

3 برای فردی که دچار شکستگی بینی شده، همزمان با جراحی ترمیمی می توان جراحی زیبایی هم انجام داد؟

اگر شکستگی خفیف و در محلی باشد که در اجرای اصول کلی جراحی زیبایی تداخل ایجاد نکند، در موارد محدود و نادر، در صورتی که بیمار مایل باشد می توان جراحی زیبایی را همزمان با عمل ترمیم انجام داد ولی به طور کلی بهتر است این کار انجام نگیرد و جراحی زیبایی به چند ماه بعد موکول شود.

4 همیشه عکسبرداری پس از آسیب بینی لازم است؟

نه، برای یک فرد متخصص، متبحر و باتجربه، بهترین روش تشخیص شکستگی بینی، معاینه است ولی اگر در تشخیص به دلایلی شک کند، ممکن است رادیوگرافی ساده یا سی تی اسکن درخواست کند و براساس نتایج آنها در مورد درمان مناسب تصمیم بگیرد.

5 اگر فقط غضروف بینی آسیب دیده باشد هم امکان بدشکلی وجود دارد؟

گاهی فقط غضروف های بینی مخصوصا در قسمت تیغه آن آسیب می بیند. درمان شکستگی غضروف تیغه بینی معمولا درمان نگهدارنده است و به جراحی نیاز ندارد اما اگر پزشک هنگام معاینه متوجه شود خونی بین غضروف و لایه مخاطی وجود دارد، آن را تخلیه می کند در غیر این صورت این خون باعث انحراف شدید تیغه بینی خواهد شد و بدشکلی ایجاد می کند.

6 آسیب در سنین پایین عواقب دارد؟

آسیب به استخوان های صورت و سر مخصوصا در سنین پایین، در صفحه های رشد استخوان این اعضا تاثیر می گذارد بنابراین حتی اگر درمان یا جااندازی مناسبی انجام شود، می تواند در درازمدت ناهنجاری هایی در پی داشته باشد.

7 برای کودکان هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود؟

گاهی کودکانی را می بینیم که سن کمی دارند و بینی شان بدفرم است. این بدفرمی علت های مختلفی دارد، از بیماری های مادرزادی و وجود تومور گرفته تا ضربه دیدن بینی. اگر این بدشکلی به حدی باشد که روابط بین فردی کودک را دچار اشکال کند و روی اعتمادبه نفسش تاثیر سوء داشته باشد، براساس شدت آن، گاهی جراحی های زیبایی زودهنگام انجام می گیرد ولی در موارد معمول و در بدشکلی های خفیف، این کار باید تا بعد از بلوغ به تاخیر بیفتد.

دکتر سیدمهدی موسوی‌زاده

فوق‌تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی، زیبایی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی